Réduction mammaire à Paris : Les compétences du Dr Philippe Bellity
La réduction mammaire est une intervention de chirurgie esthétique permettant de diminuer le volume des seins et d'améliorer leur aspect. Le Dr Philippe Bellity, un chirurgien expérimenté situé à Paris, est spécialiste de cette opération chirurgicale. Dans cet article, découvrez les différentes techniques de réduction mammaire pratiquées par ce médecin, ainsi que les avantages et résultats que vous pouvez attendre.
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REDUCTION MAMMAIRE DEFINITION
La chirurgie de réduction mammaire, l’hypertrophie mammaire (ou de ptôse de la glande mammaire) est une intervention qui consiste à diminuer le volume de la remonter en même temps.
C’est la raison pour laquelle il s’agit de l’une des interventions de chirurgie les plus sollicitées qui relève plus de la chirurgie réparatrice que de la chirurgie esthétique.
L’hypertrophie mammaire est caractérisée par un développement excessif de la glande mammaire, notamment par rapport à la silhouette de la patiente. Cet excès est fréquemment accompagné d’un affaissement de la poitrine (ptôse mammaire) et parfois responsable de phénomène d’asymétrie puisqu’il est susceptible de créer un déséquilibre entre le haut et le bas du corps par exemple.
D'origine congénitale ou hormonale, l’hypertrophie mammaire peut se manifester au cours de la puberté ou après une ou plusieurs grossesses, résulter de variations importantes de poids ou être la conséquence du processus naturel de vieillissement.
Nombreuses sont les femmes qui réclament cette intervention lorsque leur poitrine peut s’avérer trop protubérante au point de représenter un réel handicap physique et fonctionnel au quotidien (difficultés pour se vêtir, pratiquer un sport). Outre les complexes qu’elle génère au plan esthétique, cette hypertrophie mammaire peut représenter une source de souffrance et avoir des répercussions notables au plan psychologique, émotionnel et altérer la confiance en soi. Les patientes ressentent une perte de féminité.
A ce mal-être peuvent s’ajouter des problèmes fonctionnels conséquents à l’origine de douleurs dorsales et cervicales (cou, nuque, dos) ainsi, que des douleurs logées dans les épaules.
En outre, et particulièrement en été, des symptômes de l’intertrigo peuvent se manifester. Il s’agit d’une dermatose due à la transpiration, aux frottements…L’excès de volume mammaire favorise la macération et la présence de bactéries qui viennent se nicher dans les plis de la peau et provoquer des rougeurs, des inflammations.
REDUCTION MAMMAIRE BIENFAITS
Au-delà de la correction esthétique de la poitrine qui procure une satisfaction incontestable, cette intervention peut incarner la clé d’une confiance en soi retrouvée et d’une meilleure liberté de mouvement indéniable liée à l'équilibre du poids, la pratique de sports, un choix vestimentaire plus vaste.
On remarque également un retentissement très favorable au plan psychologique : les patientes ayant subi cette intervention chirurgicale sont soulagées car délestées d’un important obstacle qui entravait leur bien-être et leur épanouissement.
L’opération de diminution mammaire
Le sein est composé de 3 éléments :
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Une glande mammaire (tissu apparenté à du caoutchouc blanc très ferme)
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Des fibres de soutien (ligaments de Cooper)
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De graisse (tissu adipeux, jaune et de consistance plus molle)
L’ensemble est recouvert par la peau et la quantité de chacune de ses composantes peut varier d'une femme à l'autre. Avec les années, la glande involue (disparaît) et se transforme peu à peu en graisse. Le sein perd en fermeté, la peau se distend avec le poids et le sein devient tombant.
L’intervention de réduction mammaire vise à remodeler le sein afin d’en réduire le volume et d’en modifier la forme. Le remodelage du sein est réalisé en ôtant tout à la fois, de la glande, de la graisse et de la peau.
Le chirurgien doit être assez expérimenté afin de retirer la quantité exacte de glande en respectant l’harmonie et les proportions du corps de la patiente, tout en répondant aux souhaits de cette dernière.
Les résultats obtenus sont très satisfaisants ; la forme des seins évolue dans les trois mois qui suivent l’intervention. S’ils sont très fermes et haut placés à la suite de l’intervention, ils se détendent en retrouvant leur élasticité et reprennent un galbe naturel progressivement.
Avant l’intervention
Le premier rendez-vous patient/praticien constitue la pierre angulaire de la prise en charge quant à l’intervention à laquelle vous souhaitez recourir. Chaque cas et chaque patient étant unique, c’est l’une des raisons pour lesquelles ce premier rendez-vous est crucial.
Nous faisons connaissance et posons en amont, les jalons d’une relation de confiance amenée à s’inscrire dans le cadre de cette intervention. Vous exposez clairement vos attentes, je suis à l’écoute de votre démarche très personnelle.
Cette discussion approfondie me permet d’évaluer vos désirs ainsi que vos motivations. Je vous livre des informations indispensables relatives à cette intervention : la faisabilité en cohérence avec vos attentes, les techniques, les suites post-opératoires, le résultat escompté, les complications éventuelles et /ou les plus fréquentes.
Cette consultation retrace votre historique médical. Je collecte vos antécédents médicaux, chirurgicaux, vos traitements passés ou en cours. Nous analysons ensemble les particularités de votre poitrine, je réalise quelques clichés photographiques en vue de constituer votre dossier médical et pour que vous puissiez constater la différence existante entre vos seins avant et après l’intervention quelques semaines après que celle-ci a eu lieu.
Ensuite, nous prenons conjointement la décision quant aux techniques que nous allons adopter, qui soit les plus adaptées et la plus fidèles à vos desiderata. Il est nécessaire pour la patiente de prendre en compte la bonne la bonne compréhension qu’implique une intervention chirurgicale ; il s’agit d’un des éléments fondamentaux du contrat de soin. Je fais part des complications susceptibles de surgir.
Si elles n’ont pas nécessairement lieu d’être surestimées, elles se doivent d’être raisonnablement évaluées en fonction de chaque patiente. A l’issue de la consultation, vous sont remis une fiche d’information très détaillée émise par la Société Française de chirurgie Plastique et Esthétique (SOFCPRE), un devis détaillé ainsi qu’un consentement éclairé exposant les détails relatifs à l’intervention ainsi que des complications possibles.
Un délai de réflexion de 15 jours est nécessaire afin de mûrir la décision de recourir à une intervention (conformément à la loi du 4 mars 2002)
Un rendez-vous avec le médecin-anesthésiste avec le bilan préopératoire est également obligatoire, minimum 48h avant l’intervention.
Dès lors que votre décision est prise, nous convenons d’une date d’intervention.
INFORMATIONS PRATIQUES
Avant l’opération
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Il est recommandé de cesser de fumer au minimum un mois avant et après la chirurgie pour ne pas affecter le processus de cicatrisation.
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La prise d’aspirine et autre anti-inflammatoire non stéroïdien est vivement déconseillée au cours des 10 jours précédant l’opération et les 10 jours y succédant, afin d’éviter tout risque de saignement.
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Un bilan radiologique du sein comprenant une mammographie ainsi qu’une échographie mammaire doivent être effectués dans un cabinet de radiologie dont c’est la spécialité (les clichés inférieurs à un an sont acceptés) Ceux-ci permettent de dépister une lésion éventuelle qui pourrait être ôtée dans le même temps que la mammoplastie.
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Un bilan sanguin préopératoire et une consultation avec un médecin- anesthésiste sont obligatoires au minimum 48h avant la date de l’intervention.
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Une hydratation de la peau des seins est recommandée (en appliquant une Cold Cream) dans la cadre de la préparation à l’intervention, 15 jours avant que celle-ci ne se déroule.
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Un lavage minutieux des seins (à la Bétadine) devra être pratiqué la veille de l’intervention afin de limiter le risque d’infection nosocomiale. Le produit antiseptique prescrit permet de réduire au maximum la présence de germes sur votre corps avant l’intervention
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Il est impératif de rester à jeun (ne rien manger ni boire ni fumer) 6 heures avant l’intervention.
Le déroulement de l’intervention
L’intervention se déroule généralement en ambulatoire, sous anesthésie générale ou, pour les cas de ptôses légères à modérées, sous anesthésie locale, en association avec l’administration intraveineuse d’un tranquillisant.
Sa durée est variable : entre une à deux heures selon le volume mammaire, la technique utilisée et le travail de reconstruction à effectuer. Des fils de sutures résorbables sont utilisés et sauf exception, aucun drain n’est mis en place.
Les cicatrices
Il est capital de prendre en considération que si les sutures sont réalisées par le chirurgien, aussi expérimenté soit-il, les cicatrices relèvent de la propension même des patientes à cicatriser. Et bien qu’elles s’estompent avec le temps, les cicatrices ne disparaissent jamais totalement.
Les cicatrices sont variables selon la forme et la taille de la poitrine et se
situent :
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Autour de l’aréole (la technique adoptée permet de procéder à une réduction des aréoles)
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En T inversé (en forme d’« ancre de marine »)Le sein est retiré dans ses quadrants inférieurs. En refermant le sein sur lui- même, celui-ci est remonté et retendu. Il en résulte une cicatrice en T inversé, ou ancre marine, c’est-à-dire une cicatrice qui part de l’aréole vers le bas et va rejoindre une cicatrice horizontale placée dans le sillon. Le fait de déplacer temporairement l’aréole et la papille mammaire et de les replacer ensuite en bonne position, nécessite que l’on réalise une cicatrice circulaire au-dessus du T inversé qui s’apparente à une ancre marine.
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Verticale
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Quelquefois, en particulier lorsque l’hypertrophie et la ptôse sont de moindre importance, il est possible de mettre en pratique une méthode dite « verticale » dont l’avantage consiste à supprimer la cicatrice transversale logée dans le sillon sous-mammaire et de diminuer la rançon cicatricielle à ses composantes péri-aréolaire et verticale.
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Cicatrice en J o en I. Les techniques peuvent varier au détriment de la cicatrice horizontale sous le sein qui peut être réduite. En effet, à la place du T inversé nous pouvons réaliser une cicatrice ayant une forme de J ou de I, et ce, afin de réaliser une cicatrice de moindre taille. Toutefois, la forme de T inversé est géométriquement la solution la plus adéquate car elle favorise l’obtention d’un résultat parfait tant sur la forme du sein que sur sa tenue dans le temps.
Il existe par ailleurs un éventail de techniques diverses et variées et chacune d’entre elle se vaut, à condition de la maîtriser à la perfection.
Cette intervention donne généralement lieu à d’excellents résultats au plan du confort, de la forme et du rendu esthétique. Même si les cicatrices occasionnées sont plus importantes que celles relatives à une augmentation mammaire, le taux de satisfaction des patientes qui y ont recours est exceptionnellement élevé.
REDUCTION MAMMAIRE- VOS QUESTIONS
A partir de quel âge et jusqu’à quel âge peut-on recourir à une réduction mammaire ?
Toutes les femmes peuvent être candidates à ce type de chirurgie, peu importe leur âge. Chez les jeunes filles, le chirurgien sera en mesure de procéder à cette opération lorsque la patiente aura atteint l’âge de 17 ou 18 ans environ car à ce stade, la croissance mammaire sera achevée. Une intervention à un âge un peu plus précoce peut être envisagé en cas d’hypertrophie invalidante, à la condition que la croissance mammaire ait été atteinte.
La réduction mammaire est-elle prise en charge par l’Assurance Maladie ?
La réduction mammaire est automatiquement prise en charge par l’Assurance Maladie dans le cas où il est attesté que la patiente présente une hypertrophie mammaire et à la condition que le poids de la glande mammaire retiré soit supérieur à 300g par sein.
C’est le chirurgien esthétique qui est en mesure de déterminer s’il y a lieu d’effectuer une demande de prise en charge de cette réduction mammaire (une demande d’entente préalable auprès du médecin conseil de l’Assurance Maladie n’est pas obligatoire). En dessous de ce poids, l’Assurance Maladie estime que cette intervention de chirurgie esthétique pure et elle reste à votre charge.
Cette intervention vise à perdre au moins deux tailles de bonnets, la patiente passe d’un bonnet E à un bonnet C.
La réduction mammaire a -t-elle un impact sur la sensibilité du mamelon et de l’aréole ?
En effet, la sensibilité peut être temporairement modifiée dans certains cas, en particulier si les mamelons ont été déplacés lors de l’intervention.
Il est possible de ressentir une baisse, voire une absence de sensibilité ou au contraire, une hyposensibilité permanente surtout en cas d’hypertrophie ou de ptôse très importante.
Les perceptions éprouvées au toucher avant la chirurgie reviennent progressivement sur une année.
Puis-je envisager une grossesse après une réduction mammaire ?
Être enceinte entraine une modification des seins. En effet, au fur et à mesure que votre ventre grossit, vos seins grossissent également et tout au long de la grossesse, ils peuvent prendre entre 0,5 et 1,5 kilos. C’est la raison pour laquelle il est préférable de recourir à une réduction mammaire après le ou les grossesses envisagées : être enceinte après une réduction mammaire peut sérieusement en compromettre les effets.
Il est n’est possible d’envisager de tomber enceinte suite à une réduction mammaire (cure de ptôse) qu’après avoir respecté un délai de 6 mois. Le cas échéant, vous encourrez le risque de compromettre votre santé ainsi que la bonne marche de votre rétablissement. Ce délai minimum est essentiel car il
garantit une bonne cicatrisation ainsi que la stabilisation des tissus internes touchés.
La grossesse implique des variations de poids et des fluctuations hormonales naturelles ayant des répercussions inévitables sur la poitrine. Il conviendra de les surveiller afin que la peau ne se distende pas, ce qui pourrait entraver la pérennisation du résultat esthétique de l’intervention.
5-Puis-je allaiter après une réduction mammaire ?
Une réduction mammaire est susceptible de compliquer le processus d’allaitement voire de l’empêcher dans de rares cas. Toutes les interventions relatives à la réduction mammaire nécessitent le retrait de tissu glandulaire, responsable de la production de lait maternel ainsi que de son acheminement vers le mamelon par le biais des canaux lactifères.
Aussi, en réduisant la quantité de tissu glandulaire il est possible de constater :
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Une diminution ou une absence de production de lait.
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Une difficulté ou impossibilité d’acheminer le lait jusqu’au mamelon.
En outre, certaines interventions altèrent les nerfs qui favorisent l’éjection du lait au cours de l’allaitement. Et dans ce cas précis, bien que le sein puisse continuer à produire suffisamment de lait, celui-ci ne pourra plus être acheminé jusqu’au mamelon.
C’est pourquoi il est primordial de respecter un délai d’au moins 6 mois, qui représente le temps nécessaire à la reconstruction des canaux lactifères. De plus, durant ce laps de temps la peau a toute latitude de mieux cicatriser.
Généralement, dans le cas où le mamelon n’a pas été trop déplacé (ce qui survient dans les cas de réduction mammaire faible ou modérée, lorsque les seins sont peu tombants), il sera possible d’allaiter.
La réduction mammaire (hypertrophie mammaire) augmente-t-elle le risque de cancer du sein ?
Non, seulement la réduction mammaire n'augmente pas le risque de cancer du sein mais encore, il a été prouvé que cette intervention fait chuter de 25 à 40 % la fréquence des cancers, par la réduction de la quantité de glande susceptible de développer un cancer.
Il est à noter que la glande mammaire retirée au cours de l’intervention est systématiquement envoyée en anatomopathologie, afin d’y être analysée, pesée avec précision, ce qui permet de détecter la présence éventuelle de cellules cancéreuses.
Quand puis-je conduire après une réduction mammaire ?
La pratique de la conduite est laborieuse et nous ne recommandons pas à nos patientes de reprendre le volant au cours des 7 jours suivants l’intervention.
Le port de la ceinture peut être embarrassant et représenter une entrave au cours de la pratique de vos manœuvres. Le fait de conduire peut également vous amener à accomplir ou subir des gestes brusques susceptibles de retarder la cicatrisation mais aussi de provoquer des saignements. Il est plus sage de solliciter une tierce personne pour vous conduire.
Quand puis-je reprendre une activité sportive après une réduction mammaire ?
Le sport est strictement interdit pendant au moins 2 mois. A l’issue de cette période de convalescence, il vous sera possible de reprendre sereinement et progressivement vos activités sportives en retrouvant un confort total au niveau du dos, des épaules et de la nuque.
Quand pourrais-je observer les résultats définitifs d’une réduction mammaire ?
Les résultats d’une réduction mammaire (ptôse mammaire) sont visibles dès la sortie du bloc opératoire puisque la forme et le galbe des seins se dessinent déjà immédiatement après l’intervention. Cependant, les seins étant tendus, leur aspect est plus bombé qu’il ne le sera plus tard en raison de la présence
d’un œdème.
L’aspect définitif de la poitrine n’est obtenu qu’après 3 mois environ, ce qui correspond au temps nécessaire à la résorption complète de cet œdème.
En revanche, il est nécessaire de patienter environ 12 mois avant d’obtenir le résultat définitif d’une réduction mammaire pour hypertrophie. La poitrine présente alors un aspect plus galbé, symétrique, naturel et harmonieux.
Quelle est la durée de l’arrêt de travail suite à une réduction mammaire ?
En cas d’hypertrophie mammaire initiale, la durée de l’arrêt de travail dépendra de l’importance de celle-ci, ainsi que du type de profession que vous exercez. En règle générale, il faut prévoir une dizaine de jours de repos au minimum et un arrêt de travail de 2 à 3 semaines selon l'activité professionnelle.
Qu'est-ce que la réduction mammaire ?
La réduction mammaire ou mammoplastie est une intervention qui vise à retirer l'excès de glande mammaire, de graisse et de peau afin de donner aux seins une forme plus proportionnelle et harmonieuse. Cette chirurgie peut soulager les inconforts physiques liés aux seins trop volumineux, notamment les douleurs dorsales et cervicales, ainsi que les problèmes de posture.
Les femmes qui ont recours à cette intervention cherchent généralement à améliorer leur apparence, mais aussi à gagner en confort et en qualité de vie. Le Dr Philippe Bellity propose plusieurs techniques pour réaliser une réduction mammaire sur mesure en fonction des besoins et des attentes de chaque patiente.
Les différentes techniques de réduction mammaire utilisées par le Dr Bellity
Technique classique
La technique classique de réduction mammaire consiste à pratiquer une incision autour de l'aréole, une autre verticale en dessous de l'aréole et une troisième horizontale dans le sillon sous-mammaire. Cette technique permet de retirer la glande mammaire excédentaire, ainsi que la peau et la graisse en surplus.
Le Dr Bellity repositionne ensuite l'aréole et le mamelon en un emplacement plus esthétique. Il peut également réaliser une liposuccion pour affiner la zone pectorale et faciliter la silhouette globale. La cicatrice résultante a généralement une forme de T ou d'ancre inversée.
Technique avec liposuccion
Chez certaines patientes, il est possible de combiner la réduction mammaire avec une liposuccion pour affiner davantage la silhouette. Dans ce cas, le Dr Philippe Bellity procède à l'aspiration des cellules graisseuses en excès au niveau des zones adjacentes aux seins, comme les flancs, le dos ou la partie supérieure de l'abdomen.
Cette technique permet de redessiner la silhouette en harmonie avec le volume réduit des seins. Elle est particulièrement recommandée pour les femmes dont la composition des seins est majoritairement constituée de graisse plutôt que de glande mammaire.
Les résultats et avantages de la réduction mammaire par le Dr Bellity
La réduction mammaire pratiquée par le Dr Philippe Bellity offre de nombreux avantages :
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Amélioration esthétique : Les seins sont plus fermes, plus ronds et proportionnés par rapport au reste du corps.
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Confort physique : Les douleurs et inconforts dus aux seins trop lourds sont généralement supprimés.
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Gain en confiance : Les femmes se sentent souvent plus épanouies dans leur apparence après cette intervention.
Les résultats de la réduction mammaire sont durables, bien que le vieillissement et certaines variations pondérales peuvent modifier la forme des seins avec le temps. Il est donc important de maintenir un poids stable pour préserver les bénéfices de l'intervention.
Concernant les cicatrices, elles sont généralement discrètes et s'estompent progressivement avec le temps. Le Dr Philippe Bellity veille à positionner les incisions de manière à minimiser leur visibilité et conseille ses patientes sur les soins adaptés pour favoriser une bonne cicatrisation.
La prise en charge globale proposée par le Dr Bellity
Le Dr Philippe Bellity accompagne chaque femme tout au long de son parcours de réduction mammaire, depuis la première consultation jusqu'au suivi post-opératoire. Il prend soin d'évaluer minutieusement les besoins de chaque patiente lors de la consultation initiale pour déterminer la technique adaptée et établir un plan opératoire personnalisé.
Au cours de cette consultation, il explique également en détail la procédure, les suites opératoires, ainsi que les risques et complications possibles. Son objectif est d'offrir un résultat naturel et harmonieux qui cadre avec les attentes de chaque femme.
Outre la réduction mammaire, le Dr Bellity est également compétent dans d'autres domaines de la chirurgie esthétique telles que l'augmentation mammaire, la rhinoplastie, la blépharoplastie, le lipofilling, la chirurgie des fesses et le lifting des seins.
Réduction mammaire à Paris : choisir le Dr Bellity pour un résultat à la hauteur de vos attentes
Pour une réduction mammaire réussie à Paris, il est essentiel de faire appel à un chirurgien expérimenté et reconnu comme le Dr Philippe Bellity. Ses compétences, sa maîtrise des techniques innovantes et son écoute attentive en font un professionnel de choix pour vous permettre de mettre en œuvre ce projet de transformation physique avec sérénité et confiance.