LIFTING MAMMAIRE
Cette chirurgie consiste à remonter durablement le sein sans pour autant le réduire.
Avant de pratiquer cette intervention la question que l’on doit se poser en premier lieu repose sur l’importance du volume du sein. S’il contient suffisamment de glande mammaire, alors, il n’y a pas lieu de recourir à une pose d’implant. Le sein sera simplement rehaussé et retendu.
Dans le cas contraire, on remédiera à cette ptôse en y associant la pose d’une prothèse Le dialogue entre le chirurgien et la patiente est primordial en amont car il permet à cette dernière de verbaliser ses souhaits et de terminer ensemble s’ils sont réalisables, quels sont la forme et le volume de la poitrine dont elle souhaite être pourvue, et ce, avec ou sans prothèse…
Cette discussion est également propice à l’évocation des avantages et des inconvénients liés à la pose de prothèse. Il est indispensable que la patiente prenne conscience que la pose d’un implant n’est pas une procédure anodine.
Il s’agit de l’implantation d’un corps étranger qu’il sera nécessaire de surveiller, de gérer dans le temps, qu’il sera indispensable de remplacer beaucoup plus tard et dont la pose-même comprend des complications propres éventuelles.
En revanche, sans pose de prothèses, même si la patiente est dotée de seins parfaitement naturels, fermes et rajeunis elle peut estimer que le volume de ses seins est insuffisant et que leur consistance est moins ferme que si elle était dotée d’implants… Si les seins sont de volume insuffisant et qu’une prothèse mammaire n’est pas souhaitée on pourra proposer l’augmentation du volume par le transfert de la propre graisse de la patiente : LIPOFILLING
Outre le fait que le volume du sein n’est pas réduit, la technique visant à remédier une ptôse mammaire est parfaitement identique à celle utilisée pour corriger l’hypertrophie mammaire. On retire de la peau en excès dans les quadrants inférieurs, on déplace la papille mammaire, on procède à la réalisation d’une cicatrice en ancre marine.
CHIRURGIE DE PTÔSE MAMMAIRE- TECHNIQUE
Cette intervention permet dans le même temps opératoire de :
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Diminuer le volume des seins (réduction mammaire)
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Remonter la poitrine (pexie mammaire)
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Réduire la dimension des aréoles
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Remodeler les seins afin de leur attribuer un aspect plus esthétique
Le chirurgien doit faire preuve de beaucoup de dextérité car il procède à un véritable remodelage des seins, qui peut faire appel à un sens artistique d’envergure.
Au cours de l’intervention, il retire à la fois de la glande mammaire afin d’en réduire le volume ainsi que de la peau pour retendre la poitrine et pouvoir, en la modelant, lui affecter une forme plus harmonieuse. Il restaure le sein en procédant à un rehaussement de l’aréole qu’il recentre dans l’axe du sein afin de lui attribuer une forme plus esthétique.
Il peut également recourir à une réduction de la taille des aréoles afin d’obtenir un bon équilibre, une belle asymétrie entre son diamètre et le volume final du sein.
Les cicatrices
Il est capital de prendre en considération que si les sutures sont réalisées par le chirurgien, aussi expérimenté soit-il, les cicatrices relèvent de la propension même des patientes à cicatriser. Et bien qu’elles s’estompent avec le temps, les cicatrices ne disparaissent jamais totalement.
Une cure de ptôse mammaire implique une réduction de l’enveloppe ainsi qu’un remodelage de la glande. Cette intervention engendre nécessairement des cicatrices. La taille de celles-ci varie en fonction du degré de la ptôse et de la quantité de peau excédentaire.
Il existe plusieurs types de cicatrices :
- Si la ptôse est importante, les cicatrices seront en « T » inversé (ancre marine), avec une composante circulaire autour de l’aréole, une composante verticale et une composante horizontale sous mammaire.
- Si la ptôse est modérée le chirurgien proposera une technique à cicatrice horizontale plus courte : le Round Block (péri-aréolaire). Il s’agit d’une technique alternative destinée aux ptôses modérées, qui consiste à retendre le sein de manière concentrique autour de l’aréole en réalisant une cicatrice unique, de forme ronde. Elle a pour inconvénient d’invaginer le centre du sein.
- Nous avons également recours à la mise en application de la technique du le Round Block (péri-aréolaire) lorsque nous sommes face à un cas intermédiaire (ce qui survient fréquemment) et que la cure de ptôse mammaire est associée à une pose de prothèse dans le même temps opératoire. Car sans présence d’implant, elle confère un aspect aplati au sein.
- Dans un autre cas de ptôse modérée, il est possible d’éviter de procéder à la réalisation d’une cicatrice horizontale sous mammaire et de recourir à une technique dite « verticale » (qui se situe entre la partie basse de l’aréole vers sillon sous mammaire).
Cicatrices- Précautions
De quelque forme qu’elles soient, les cicatrices sont définitives. Au cours des premiers mois, leur coloration est rouge mais elle s’estompe avec le temps, généralement après un an.
Tout au long de l’année qui succède à une intervention, il est fortement déconseillé de s’exposer au soleil car au cours du processus de cicatrisation jusqu’à l’obtention d’une cicatrice définitive, l’exposition aux rayons solaires peut avoir un effet dommageable.
En effet, sous l’effet des UVA et UVB la cicatrice (encore vulnérable) en cours de régénération risque de se décolorer et de prendre une couleur brune indélébile, révélatrice d’une hyperpigmentation post-inflammatoire.